Comer sano es algo que todos debemos hacer, a veces no sabemos que alimentos ingerir en ciertas circunstancias, cuales mezclar, cuando y para que son cada uno, por eso en este blog encontraras guías, ideas, dietas, información nutricional y mucho mas.
La alimentación del lactante con leche de mujer supone mejor regulación metabólica, mayor protección inmunológica, y menor riesgo de sensibilidad alérgica, morbilidad infecciosa y muerte súbita y probablemente un mejor desarrollo emocional e intelectual, así como una menor incidencia de algunas enfermedades a medio y largo plazo, tales como la diabetes mellitus, la enfermedad de Crohn, la obesidad o la enfermedad cardiovascular.
Las contraindicaciones absolutas de la lactancia materna (algunas enfermedades, uso de drogas o fármacos) son muy limitadas. Por el contrario, los beneficios son bien manifiestos; por lo tanto, la promoción de la lactancia materna continúa siendo una prioridad pediátrica.
Los diez pasos hacia una feliz lactancia natural publicados recientemente por la OMS junto con la importancia de la educación y una correcta información en la consulta prenatal, sobre todo si en ella participa el pediatra, así como en la escuela serían los instrumentos adecuados para facilitar la promoción de la lactancia materna. Además, debe estimularse a la industria de la alimentación para que continúe investigando en el desarrollo de fórmulas cuya composición cualitativa y cuantitativa se aproxime lo más posible a la de la leche de mujer.
La composición de la leche materna varía entre las distintas mujeres e incluso en la misma mujer en función de la duración de la lactancia, de la hora del día o de si se trata del momento inicial o final de una tetada. Aunque el régimen alimentario y otros factores maternos influyen en la composición de la leche, parece razonable pensar que en ésta los cambios se adaptan en gran medida a las necesidades y prioridades nutricionales del lactante, sobre todo en los primeros meses de vida; posteriormente, su composición es más dependiente de la dieta y de la composición corporal de la madre.
El contenido en lactosa y oligosacáridos de la leche humana es elevado, en particular durante los primeros meses de la lactancia, en comparación con la leche de vaca o las fórmulas infantiles. Los oligosacáridos, prácticamente ausentes en la leche de vaca, tienen un relevante papel metabólico e inmunológico como por ejemplo en la síntesis de gangliósidos y esfingolípidos cerebrales, como inhibidores de la adhesión bacteriana a las superficies epiteliales y como favorecedores del crecimiento de Lactobacillus bifidus en la flora intestinal.
La mayor razón proteínas séricas/caseína, la presencia de alfalactoalbúmina, de lactoferrina y de inmunoglobulina A (IgA) secretoria son algunas de las características principales de la leche de mujer. El índice de proteínas séricas/caseína es elevado (90/10) al inicio y desciende rápidamente durante el curso de la lactancia a 60/40 en la leche madura y 50/50 al final de la lactancia. Debe tenerse presente la alta concentración de nitrógeno no proteico, cuyo significado nutricional se desconoce.
A nivel mundial, la desnutrición es, con mucho, la causa más común de retraso de crecimiento, pues dos tercios de la población mundial está subnutrida. La falta de nutrientes también puede ser provocada por restricción voluntaria (atletas, bailarinas de ballet), por cuadros psiquiátricos (anorexia nervosa) o por anorexia secundaria a enfermedades crónicas. La desnutrición también puede ser secundaria a pérdidas exageradas, como ocurre en los síndromes de mala absorción, o bien a un gasto metabólico muy alto no suficientemente cubierto con una alimentación habitual (cardiopatías, cuadros infecciosos crónicos). En el caso de desnutrición proteica grave (Kwashiorkor), la hGH se encuentra elevada y bajos los niveles de IGF-1, situación que se revierte con el aporte de nutrientes. En la desnutrición calóricoproteica se han encontrado niveles normales o bajos de hGH. Asociado a la desnutrición calórico-proteica puede existir un déficit de micronutrientes, como vitaminas, zinc, fierro, entre otros.
En relación a la carencia de zinc, no sólo se ha descrito retraso del crecimiento pondoestatural, sino también retraso puberal. Este déficit debe sospecharse en pacientes con mala absorción, con acrodermatitis enteropática o en aquellos niños que tienen una ingesta pobre en carnes rojas y/o rica en fosfatos y fitatos que impiden su absorción.
Debido a la cada vez más incrementada población de intolerantes a la lactosa, en España, la marca Kaiku ha lanzado una nueva línea de productos llamada Kaiku Sin Lactosa Plus, la cual conserva todo el sabor y nutrientes de la leche siendo además, muy digerible.
De hecho, aunque no lo parezca, el porcentaje de intolerantes a la lactosa en el país asciende al 15% de la población, cantidad nada desdeñable que padece de diferentes enfermedades que incluyen digestión pesada, nauseas, desnutrición, dolores de estómago, colon irritable, entre otras.
Así, para este tipo de personas que usualmente debe eliminar los lácteos de su dieta y por tanto, sacrificar sus gustos y también los aportes alimenticios de este grupo de alimentos, Kaiku “Sin Lactosa Plus” tiene una línea de cuatro productos: Leche Desnatada y Semidesnatada Sin Lactosa, Yogurt Natural Azucarado Sin Lactosa, Queso Emmental y Gouda Sin Lactosa y el Batido de Chocolate Sin Lactosa.
De esta manera, el amplio público intolerante a esta enzima podrá disfrutar de todo el sabor de estos productos que también están enriquecidos con calcio, fibra, sodio y diferentes vitaminas. Además, es muy importante resaltar que la lactosa ha sido eliminada y también hidrolizada durante su proceso de elaboración, lo que la hace totalmente digestiva
Finalmente, cabe decir que esta marca también tiene un grupo en la comunidad del Facebbok, en donde se puede encontrar información acerca de la enfermedad, noticias relacionadas y sobre todo consejos sobre la intolerancia a la lactosa.
Se definen como alteraciones en la concentración de lípidos en sangre. La prevalencia en niños es desconocida. Algunos estudios han encontrado una prevalencia de entre 5 a 12%.
Se recomiendan estrategias a nivel poblacional con el objetivo de mantener los niveles normales de lípidos en sangre en todos los niños, y estrategia individual con el objetivo de identificar y tratar niños y adolescentes en riesgo de tener niveles de colesterol elevados.
El estudio de perfil lipídico en la edad pediátrica sólo debe realizarse en niños mayores de dos años y adolescentes en los que existan:
a. historia familiar positiva: padres con colesterol total mayor o igual a 240 mg/dl; antecedentes familiares (padres o abuelos) de enfermedad cardíaca prematura (<55años) que incluye patología coronaria, muerte súbita cardíaca; enfermedad vascular periférica y enfermedad cerebro vascular.
b. niños con otros factores de riesgo: hipertensión, obesidad, tabaquismo, sedentarismo, alcoholismo, medicación que se asocia con hiperlipemia (ácido retinoico, anticonceptivos orales, anticonvulsivantes), diabetes mellitus y síndrome nefrótico; y en los que se desconocen los antecedentes familiares.
La alimentación rica en grasas y sodio y pobre en fibras se considera un factor de riesgo de enfermedades metabólicas. Los hábitos alimentarios son incorporados en la niñez y perduran en la edad adulta, y se determinan por las costumbres familiares que dependen de factores variados.
Una alimentación balanceada en la infancia, contemplando las necesidades energéticas y de nutrientes según la edad, permitirá un correcto crecimiento y desarrollo sin incurrir en excesos ni déficit.
Es muy importante realizar diariamente las cuatro comidas: desayuno (25% del VCT), almuerzo (30%), merienda (15%), cena (30%). El desayuno es especialmente importante ya que contribuye a la prevención de la obesidad, además de mejorar el rendimiento físico e intelectual escolar.
El comité de la Academia Americana de Pediatría propone limitar el agregado de sal en las comidas y el consumo de alimentos procesados y envasados en general.
Las consideraciones nutricionales específicas serán tratadas para cada uno de los factores de riesgo.
Las grasas constituyen parte integral de las membranas celulares, son eficaces almacenes de energía. Sirven como vehículos para las vitaminas liposolubles, KEDA. Además estimulan el apetito, tienen función saciadora. Retrasan el vaciamiento gástrico.
El 98% de las grasas naturales son triglicéridos, los cuáles al ser ingeridos son parcialmente hidrolizados pro la lipasa lingual, mientras que en el duodeno la lipasa pancreática los hidroliza a monoglicéridos y ácidos grasos y junto con las sales biliares constituyen micelas de mayor solubilidad.
Los recién nacidos (RN) de bajo peso al nacer (BPN) tiene disminuidas la cantidad de bilis y la absorción de grasas.
El ácido linoleico y el ácido linolénico son ácidos grasos esenciales, estos no son sintetizados por el organismo y deben ser aportados en la dieta. El ácido linoleico es precursor del ácido araquidónico (AA), de las prostaglandinas (PGs) y los linfocitos T (LTs).
El ácido linolénico regula la producción del ácido araquidónico (AA) y forma ácidos grasos insaturados de cadena más larga, fundamentales para la estructura y función del sistema nervioso central (SNC).
Los ácidos grasos esenciales son necesarios para el crecimiento y la integridad del cabello, la actividad lipoproteica, la disminución de la adhesividad plaquetaria.
Los lactantes pequeños en fase de crecimiento rápido sometidos a dietas con muy bajo contenido en ácido linoleico presentan intertrigo y sequedad, engrosamiento y descamación de la piel.
Los hidratos de carbono (HC) además de aportar la masa necesaria para la dieta, suministran la mayor parte de la energía que el organismo requiere. En su ausencia, el organismo emplea las proteínas y la grasa para obtener energía.
Se almacenan como glucógeno en el hígado y músculos. En el recién nacido (RN) el tamaño del hígado es el 10% del adulto y su masa muscular el 2%, la reserva de glucógeno del RN es el 3.5% de la del adulto.
Los HC complejos son metabolizados en el tubo digestivo (TD) a hidratos de carbono (HC) más simples.
Las amilasas salival y pancreática actúan sobre el almidón transformándolo en oligosacáridos
(dextrinas) y disacáridos (maltosa).
En los primeros 4 meses de vida la amilasa intestinal está disminuida. Los disacáridos (lactosa, sacarosa) se absorben intactos por los enterocitos, y a nivel de las microvellosidades hay disacaridasas que completan la hidrólisis hasta monosacáridos ( glucosa, galactosa, fructosa ). La mayor parte del azúcar absorbido se convierte en glucógeno en el hígado.
La alimentación es un elemento fundamental de todo ser humano en cualquier etapa de la vida, pero no cabe duda que en los primeros meses esta adquiere un roll determinante en el futuro de cualquier individuo. El rápido crecimiento y desarrollo del hombre en esta etapa hacen que el aporte de determinados alimentos esenciales sea de carácter obligatorio para lograr una maduración óptima.
Dentro de los objetivos de una nutrición adecuada en el recién nacido (RN) y en los niños se encuentran:
• un crecimiento satisfactorio
• evitar situaciones deficitarias
• asegurar reservas en situaciones de estrés
• contribuir a prevenir enfermedades agudas y crónicas
Se conocen los requerimientos mínimos para la mayoría de las sustancias, pero para algunos de los elementos esenciales no se tiene aún esa información; de todos modos una dieta variada asegura el aporte necesario después de la primera infancia.
Solo la leche humana aporta todos los elementos esenciales durante un intervalo prolongado. Por este motivo siempre se recomienda que las madres alimenten a sus hijos con pecho directo hasta los seis meses de vida.
Algunos alimentos esenciales deben incluirse en la dieta diaria, pero otros son almacenados por el organismo y pueden administrarse periódicamente.
La evidencia disponible sobre la influencia de los estilos de vida en la salud justifica la intervención médica. Es indudable el protagonismo de la Atención Primaria en este cometido pedagógico, pero aquí entran en juego los valores éticos de las personas. Esta tarea educativa exige conjugar la obligación de procurar el máximo beneficio de la población con un exquisito respeto a la autonomía de las personas, lo cual no es nada sencillo y, en ocasiones, fuente de conflictos.
La educación para la salud entendida como deber profesional incluiría el correcto uso de los servicios sanitarios, la automedicación y el aprendizaje de autocuidados. El conocimiento psicosocial que el médico de familia tiene de sus pacientes es importante para ejercer adecuadamente esta tarea.
El reparto de responsabilidades en el equipo de Atención Primaria tiene el riesgo de diluirse y es una cuestión que merece más estudio del que se le ha prestado hasta ahora. Conviene recordar, sin embargo, que aun siendo la educación para la salud una función muy característica de la Atención Primaria, la responsabilidad se comparte con la familia, la escuela y los medios de comunicación.
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